Mi chiamo Giulia, ho 53 anni e da due sono in menopausa.
Non avrei mai pensato che un evento “naturale” della vita potesse influenzare così tanto le mie giornate: ho iniziato a perdere involontariamente gocce di urina quando tossisco e sento sempre più spesso il bisogno di andare al bagno.
E poi, quando ho rapporti sessuali, sento bruciore e spesso dolore, così non è più piacevole come prima.
Cosa posso fare?

Gentile Signora,

I sintomi da Lei riferiti sono tipici del periodo della menopausa, durante la quale alcuni tessuti dell’area genitale diventano meno elastici, determinando così l’insorgenza del disagio da Lei descritto.

Sintomi Comuni della Menopausa:

1. Incontinenza Urinaria da Sforzo:
   • Descrizione: Le perdite involontarie di urina da lei raccontate sono denominate “incontinenza urinaria da sforzo” o “da stress”. Questo tipo di incontinenza corrisponde alla perdita involontaria di urina durante uno sforzo fisico, come tossire, starnutire, sollevare un peso, ecc.
   • Cause: Durante la menopausa, la diminuzione degli estrogeni riduce l’elasticità dei tessuti, inclusi quelli del tratto urinario, rendendoli più suscettibili alle perdite.
2. Frequenza Urinaria:
   • Descrizione: Il bisogno di andare frequentemente al bagno si chiama “frequenza urinaria”. Questo sintomo può diventare invalidante, obbligando la persona a cercare costantemente una toilette disponibile.
   • Cause: La riduzione del tono muscolare e l’irritazione della vescica contribuiscono a questo disturbo.
3. Dispareunia (Dolore durante i Rapporti Sessuali):
   • Descrizione: Il bruciore durante i rapporti è la conseguenza della difficoltà di lubrificazione vaginale dovuta al calo ormonale. Il dolore può essere dovuto alla contrazione del pavimento pelvico conseguente al bruciore stesso, una sorta di normale “difesa” contro questa sensazione.
   • Cause: La diminuzione degli estrogeni porta a una riduzione della lubrificazione e dell’elasticità vaginale, causando secchezza e dolore.

Soluzioni per Migliorare i Sintomi:

1. Fisioterapia e Riabilitazione del Pavimento Pelvico:
   • Descrizione: Queste tecniche aiutano a migliorare i muscoli della zona genitale. Dapprima, è necessario informare e rendere consapevole la donna che nella zona genitale sono presenti muscoli che possono essere contratti e rilasciati volontariamente.
     
   • Applicazione:
     • Incontinenza e Frequenza Urinaria: Viene insegnato a utilizzare la contrazione muscolare per migliorare il controllo urinario.
     • Disturbi Sessuali: Si impara a rilassare i muscoli del pavimento pelvico per ridurre il dolore e migliorare la lubrificazione.
2. Lubrificanti e Terapie Ormonali Locali:
   • Descrizione: Utilizzare lubrificanti vaginali durante i rapporti sessuali può ridurre il bruciore e il dolore. Inoltre, le terapie ormonali locali, come creme o anelli vaginali a base di estrogeni, possono aiutare a migliorare l’elasticità e la lubrificazione vaginale.
3. Esercizi di Kegel:
   • Descrizione: Gli esercizi di Kegel, che coinvolgono la contrazione e il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, possono rafforzare questi muscoli e migliorare i sintomi dell’incontinenza.

Conclusione

Questi fastidiosi problemi possono essere migliorati o guariti attraverso un approccio combinato di fisioterapia, esercizi specifici e, se necessario, trattamenti ormonali locali. Con il giusto supporto e le tecniche adeguate, è possibile restituire tono ed elasticità ai muscoli del pavimento pelvico, ripristinando le corrette funzioni e migliorando la qualità della vita.